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顎関節症(TMJ)【整形外科学ブログ】

品川区・大田区の整体 なかのぶ整体院の整形外科学ブログ

品川区や大田区からも多数来院されているなかのぶ整体院です。
整形外科学の基礎知識ということで顎関節症(TMJ)に関する医学知識をご紹介するブログです。
少し専門的なお話になりますので興味のある方はご覧ください。

品川区や大田区の整形外科で検査をして異常がないのにつらい方は、
なかのぶ整体院にお気軽にご相談ください。

 

顎周辺の筋肉や関節に特化したコースです。

顎周辺マッサージコース
 


顎関節症というのは整形外科的(医学的)には病気とみなされていません。
よって顎が痛くて口を大きく開けられないとか物を噛む時に顎に痛みが生じる症状で整形外科へ行っても顎関節症っぽいといわれるケースがあります。

そこで今回は顎関節症(TMJ)について解説をしていきたいと思います。
その前にまずは顎関節の解剖学についての基礎知識をお伝えします。

顎関節の解剖学について

顎関節症(TMJ)

主症状
開口障害

■開口障害

顎関節の症状として開口障害があります。口が開けにくい症状です。
具体的には指3本が入らない状態が開口障害と決まっています。

顎関節の痛み


■顎関節の痛み

食べる時や口を開ける時に痛みが生じます。
具体的には咀嚼筋郡(咬筋・側頭筋など)の筋肉の緊張が強くなっているため硬い筋肉そのものの痛みや関連痛による頭痛や歯の痛みなどがあります。

⇒咀嚼筋郡についてはこちらをクリック
 

また咀嚼筋郡の緊張が続き寝ている時に歯ぎしりなどをすることで、
関節円板が内障する場合があります。

⇒関節円板についてはこちらをクリック

■随伴症状(ずいはんしょうじょう)

「顎関節が開かない」「顎関節が痛い」などの症状から派生してくる痛みの事を随伴症状と言います。

咀嚼筋郡以外のトリガーポイントや関連痛が発生します。
例えば
・表情筋
・胸鎖乳突筋
・僧帽筋
・後頚筋群
・肩甲挙筋
・菱形筋
などがあります。

●表情筋

表情筋には眼輪筋・大頬骨筋などがあり、その筋肉そのものの痛みや関連痛があります。

表情筋

前頭筋・後頭筋もそうですね。その筋肉そのものの痛みや関連痛があります。

表情筋

●胸鎖乳突筋

頭痛の原因として胸鎖乳突筋は非常に重要になります。
胸鎖乳突筋が緊張することで関連痛として頭痛になるからです。
イラストを見て分かる通り、胸鎖乳突筋の関連痛は「目」「耳」「頭」「胸骨」など広範囲に症状が出ます。

胸鎖乳突筋

●僧帽筋

頭部に関連痛を飛ばす筋肉が多いのが僧帽筋です。非常に広い範囲の頭痛の原因にもなります。

●後頚筋群

後頚筋群は筋肉のコリができやすく、「目」「肩」「頭上」など様々な所に関連痛を飛ばす習性があります。

後頚筋群

●肩甲挙筋

人間はストレスになると自然と肩が上がります。肩を上げる筋肉は緊張します。
その筋肉の代表的なものが肩甲挙筋菱形筋です。

肩甲挙筋

●菱形筋

菱形筋

このように咀嚼筋郡以外の筋肉のコリによる関連痛によって、
頭痛や肩こり、顔面痛、眼精疲労、耳の痛みが生じるケースがあります。

また、筋肉のコリ以外には交感神経の緊張も随伴症状を引き起こします。

交感神経の緊張

人間はイライラしたり恐怖、痛みを生じると筋肉が緊張します。
なぜ筋肉が緊張するかというと交感神経が優位になるからです。
交感神経が緊張することで筋肉と血管が収縮します。
心臓も筋肉で動いているので心臓の動きが盛んになりドキドキしてきます。(動機息切れ)
この症状も顎関節症(TMJ)でみられます。
また消火器の活動は抑えられるため食欲がなくなったり便秘や下痢になる場合もあります。

さらに情緒不安定になったり疲れやすくなり、さらに交感神経が緊張し、
さまざまな症状を引き起こす悪循環になるケースが多々あります。

疫学

顎関節症は近年増加傾向にあります。
20~30年ほど前までは歯科外来の1%前後でしたが現在は15%ほどに増えていると言われています。
今では歯科の3大疾患の一つとも言われています。
・虫歯
・歯周病
・顎関節症

なぜここまで増えたかというと、
原因ははっきりとしていませんが社会的なストレス増加(IT環境の激変)と言われています。

特に20~30代の女性に多い傾向があります。
それだけストレスが多いのでしょうか?

原因

■直接の原因

上記で説明したように顎関節症の直接の原因はストレスです。
ストレスを感じると睡眠中に歯ぎしりをしてしまい咀嚼筋郡が緊張し関連痛を飛ばします。
状況によっては関節円板が内障してしまいます。

顎関節症は朝起きると口が痛くて開かないというケースが多々あります。
なぜか?
この現象を理解するうえで睡眠のしくみを知る必要があります。

⇒睡眠のしくみについて詳しく見る

このようにストレスによって朝起きると口が痛くて開かないという現象がおこるのです。


 

■間接的な原因

ストレスが顎関節症の直接の原因だったのに対し、
間接的な原因もあります。間接的な原因なので絶対に顎関節症なるわけではありません。
ただ顎関節症の原因になりやすいという意味ですので説明していきます。

 

1、クリック
クリックというのは口を開けたり閉じたりするときに下顎が左右に動く現象です。
音が鳴る場合や鳴らない場合があります。
解剖学的に説明すると閉口した時に下顎頭が関節窩に入ります。
クリックというのは下顎頭が関節窩に入るタイミングが異なることで下顎が左右にブレます。
顔が細い人に起こりやすいのが特徴です。
原因は先天的なものなので矯正は不可能です。


2、噛み合わせ不全

噛み合わせ不全は歯科の専門分野ですが簡単に説明しますと、
細い顔の人に多くちゃんと噛めていない人に多い現象です。
前歯の歯の位置が一直線になっていないケースです。

噛み合わせ不全

3、下顎の変形

下顎の変形は先天的な原因でよくあるケースです。
例えばイラストのように右側に顎関節が寄っていると左側の顎関節に負担がかかります。
右側に顎関節が寄っていることで歯の噛み合わせがしっかりするので噛む時の圧を軽減するようです。
逆に左側の歯は十分にかみ合わない為、余計に負担がかかるようです。

 

4、奥歯の欠損

奥歯が無ければその分顎関節に負担がかかります。
歯に抜けていくはずの圧が顎関節に負担がかかります。

鑑別疾患

■関節円板の外傷(クローズトロック)

ボクシングや転倒などで顎に強い衝撃がある場合に口が開かなくなる症状があります。いわゆるケガです。
急激な痛みがあったり熱を持って炎症していたら口腔外科に行きましょう。

年を取り退行変性が進むと少しの衝撃でもクローズトロックになるケースもあります。
仕組みとしては関節円板が腹側へ転位した状態になることです。
脱臼に近い状態です。

 

 

顎周辺の筋肉や関節に特化したコースです。

顎周辺マッサージコース

カイロプラクティックコース

品川区初のエンドリングフェイシャル認定院 小顔矯正コース

根本改善の為の
カイロプラクティック

初回の金額:8,800円
(初検料+施術料=合計)
2回目以降 :5,500円

施術時間:
初回約60分
2回目以降40分~50分





回数券:27,500円
(5回の施術料金で6回分)

※上記の金額は消費税込み

たっぷりロングコース

小顔矯正 体験 モニター 募集

痛みや疲れがMAXの方へ
じっくり丁寧にロングコース

初回の金額:11,000円
(初検料+施術料=合計)
2回目以降 :7,700円

施術時間:
初回約100分
2回目以降80分
施術担当は坂本となります。
★お子様連れは不可とさせて頂いております。


回数券:38,500円
(5回の施術料金で6回分)

※上記の金額は消費税込み

産後の骨盤ケアコース

品川区初のエンドリングフェイシャル認定院 ヘッドマッサージ

産後のママさんを応援
産後の骨盤ケア

初回の金額:8,800円
(初検料+施術料=合計)
2回目以降 :5,500円

施術時間:
初回約60分
2回目以降40分~50分
産前マタニティコース経験者は
初検料をサービスしています。
★お子様とご一緒の場合はご予約時にお伝えください。


回数券:27,500円
(5回の施術料金で6回分)

※上記の金額は消費税込み

小顔矯正コース

痛くないのに効果が長持ち
エンドリングフェイシャル

初回の金額:12,100円
(施術 約40分)

2回目以降 :8,800円
(施術 約20分)

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産前マタニティコース

品川区初のエンドリングフェイシャル認定院 小顔矯正+ヘッドマッサージ

妊娠14週~35週の方へ
産前マタニティ

初回の金額:8,800円
(初検料+施術料=合計)
2回目以降 :5,500円

施術時間:
初回約60分
2回目以降40分~50分





回数券:27,500円
(5回の施術料金で6回分)
 

※上記の金額は消費税込み

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ヘッドマッサージコース

品川区初のエンドリングフェイシャル認定院 小顔矯正コース

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1回あたり 4,400円
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顎周辺マッサージコース

品川区初のエンドリングフェイシャル認定院 ヘッドマッサージ

顎関節症でアゴが痛くて
口が開きづらい方へ

1回あたり 3,300円
(施術 約20分)





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(例)小顔矯正+ヘッドコース

品川区初のエンドリングフェイシャル認定院 小顔矯正+ヘッドマッサージ

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小顔矯正+ヘッドマッサージ

初回の金額:16,500円
(施術 約60分)

2回目以降 :13,200円
(施術 約40分)

※上記の金額は消費税込み

ホームページとホットペッパーをご覧になって頂いた方だけ
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ご予約の際に『ホームページを見て…』とお伝えいただくと割引が適応されます。
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当院はご予約優先制となっております。

なかのぶ整体院のコースと料金

当院はご予約優先制にしております。
その理由は、

  • 待ち時間を最小限にするため
  • 施術の質を最大限に高めるため
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また土日や平日の夜は定期メンテナンスの方が多くいらっしゃっていますので、
予約をされていないとお待ちいただくか、別の日になってしまう場合もございます。

もちろん臨機応変に対応をするようにしておりますが、
どうしても難しい場合がありますのでご予約をお勧めしております。

 

※初回はカルテのご記入がございますので10分前にお越しください。

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6、小顔矯正+ヘッドマッサージコース
7、整体+小顔矯正
8、整体+ヘッドマッサージ
9、整体+小顔矯正+ヘッドマッサージ
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11、顎周辺マッサージコース

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定休日:火曜日・当院指定日

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    ご注意

    こちらに掲載している内容は効果を保証するものではありません。
    効果には個人差があり、改善度合いや改善にかかる期間、回数は人それぞれですが、一人ひとりに合わせた形でしっかり施術をさせて頂きます。