顎関節症(TMJ)【整形外科学ブログ】

顎関節症は近年増加傾向にあります。
20～30年ほど前までは歯科外来の1％前後でしたが現在は15％ほどに増えていると言われています。
今では歯科の３大疾患の一つとも言われています。
・虫歯
・歯周病
・顎関節症

なぜここまで増えたかというと、
原因ははっきりとしていませんが社会的なストレス増加(IT環境の激変)と言われています。

特に20～30代の女性に多い傾向があります。
それだけストレスが多いのでしょうか？

■直接の原因

上記で説明したように顎関節症の直接の原因はストレスです。
ストレスを感じると睡眠中に歯ぎしりをしてしまい咀嚼筋郡が緊張し関連痛を飛ばします。
状況によっては関節円板が内障してしまいます。

顎関節症は朝起きると口が痛くて開かないというケースが多々あります。
なぜか？
この現象を理解するうえで睡眠のしくみを知る必要があります。

⇒睡眠のしくみについて詳しく見る

このようにストレスによって朝起きると口が痛くて開かないという現象がおこるのです。

■間接的な原因

ストレスが顎関節症の直接の原因だったのに対し、
間接的な原因もあります。間接的な原因なので絶対に顎関節症なるわけではありません。
ただ顎関節症の原因になりやすいという意味ですので説明していきます。
 

１、クリック
クリックというのは口を開けたり閉じたりするときに下顎が左右に動く現象です。
音が鳴る場合や鳴らない場合があります。
解剖学的に説明すると閉口した時に下顎頭が関節窩に入ります。
クリックというのは下顎頭が関節窩に入るタイミングが異なることで下顎が左右にブレます。
顔が細い人に起こりやすいのが特徴です。
原因は先天的なものなので矯正は不可能です。

２、噛み合わせ不全

噛み合わせ不全は歯科の専門分野ですが簡単に説明しますと、
細い顔の人に多くちゃんと噛めていない人に多い現象です。
前歯の歯の位置が一直線になっていないケースです。

３、下顎の変形

下顎の変形は先天的な原因でよくあるケースです。
例えばイラストのように右側に顎関節が寄っていると左側の顎関節に負担がかかります。
右側に顎関節が寄っていることで歯の噛み合わせがしっかりするので噛む時の圧を軽減するようです。
逆に左側の歯は十分にかみ合わない為、余計に負担がかかるようです。

４、奥歯の欠損

奥歯が無ければその分顎関節に負担がかかります。
歯に抜けていくはずの圧が顎関節に負担がかかります。

■関節円板の外傷(クローズトロック)

ボクシングや転倒などで顎に強い衝撃がある場合に口が開かなくなる症状があります。いわゆるケガです。
急激な痛みがあったり熱を持って炎症していたら口腔外科に行きましょう。

年を取り退行変性が進むと少しの衝撃でもクローズトロックになるケースもあります。
仕組みとしては関節円板が腹側へ転位した状態になることです。
脱臼に近い状態です。

顎周辺の筋肉や関節に特化したコースです。

⇒顎周辺マッサージコース